Articolo: Test da sforzo cardio-polmonare da settembre 2021 al Koelliker – Torino

Dal prossimo settembre sarà possibile eseguire il test da sforzo cardio-polmonare all’ospedale Koelliker di Torino.

Molte persone lamentano difficoltà a respirare durante l’attività fisica anche quando questa è di modesta intensità. Altre riferiscono di non essere più in grado di fare sport amatoriali come camminare, correre, andare in bicicletta, nuoto o altri. In tanti pazienti già affetti da malattie respiratorie o cardio-respiratorie o metaboliche, l’attività fisica si riduce invece in misura ben maggiore rispetto a quella che è attesa dalla loro malattia di base. Perché?

Il test da sforzo cardio-polmonare è nato per dare una risposta a queste domande identificandone le cause dei disturbi respiratori che compaiono durante lo sforzo e ricercare quando possibile una corretta terapia. Come? Il test esamina l’accomodamento dell’apparato respiratorio e/o cardio-circolatorio alle richieste dei muscoli dell’apparato locomotore durante il movimento. Se questo avviene in modo anomalo, il test ne identifica il punto esatto dove questo si manifesta.

Nello specifico, il test prevede la misura della ventilazione, del consumo di ossigeno (O2) e produzione di anidride carbonica (CO2), dell’ECG, della pressione arteriosa, della saturazione di O2 e dei sintomi durante esercizio fisico a carico incrementale su cicloergometro o pedana o a carico costante. Il test viene condotto secondo le raccomandazioni mediche internazionali [1-4].

Per chi è indicato il test? Tante sono le indicazioni all’uso del test da sforzo cardio-respiratorio. Si va infatti dalla valutazione della tolleranza all’esercizio fisico massimale come negli sportivi professionisti allo studio della dispnea da sforzo e delle sue cause nelle malattie respiratorie e scompenso cardiaco cronico, diagnosi di asma da sforzo, valutazione della funzione cardio-respiratoria in preparazione ad interventi di chirurgia toracica, programmazione dell’attività riabilitativa, fino alla valutazione dei danni causati dalle malattie all’organismo umano.

Informazioni utili: il test dura circa 30-40’. Portare tutta la documentazione medica pregressa. Indossare abiti e scarpe comode. Evitare il fumo nelle ore precedenti il test. Venire sempre accompagnati.

Controindicazioni: recente infarto miocardico, instabilità del sistema cardio-respiratorio; patologie acute in atto.

Il test da sforzo cardio-polmonare all’Ospedale Koelliker sarà condotto dal prof. Riccardo Pellegrino coadiuvato da personale infermieristico dedicato. L’esperienza professionale nello specifico del prof. Pellegrino è a disposizione del lettore in calce al presente testo.

Per prenotazione contattare il CMPT Torino attraverso questa pagina.

Linee guida internazionali/documenti scientifici

1. Wasserman K, Hansen JE, Sue DY, Stringer WW, Sietsema KE, Sun X-G, BJ Whipp BJ. Principles of Exercise Testing and Interpretation, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, Pa, USA, 5th edition, 2012.
2. Palange P, Ward SA, Carlsen K-H, Casaburi R, Gallagher CG, Gosselink R, O’Donnell DE, Puente-Maestu L, Schols AM, Singh S, Whipp BJ. Recommendations on the use of ex-ercise testing in clinical practice. Eur Resp J 2007 29: 185-209; DOI: 10.1183/09031936.00046906.
3. Weisman IM, D. Marciniuk D, and F. J. Martinez FJ. “ATS/ACCP Statement on cardiopul-monary exercise testing,” Am J Respir Crit Care Med 200, 167, 211–277.
4. Ramos RP, Alencar MCN, Treptow E, Arbex F, Ferreira EMV, and Neder JA. Clinical Usefulness of Response Profiles to Rapidly Incremental Cardiopulmonary Exercise Testing Pulmonary. Medicine 2013, Article ID 359021, 25 pages http://dx.doi.org/10.1155/2013/359021.

Pubblicazioni scientifiche del prof. Riccardo Pellegrino sul test da sforzo cardio-polmonare

1. Paolillo S, Pellegrino R, Salvioni E, Contini M, Iorio A, Bovis F, Antonelli A, Torchio R, Gu-lotta C, Locatelli A, Agostoni PG. Role of alveolar β2-adrenergic receptors on lung fluid clea-rance and exercise ventilation in healthy humans. PLOS ONE, 2013; 16;8(4):e61877.
2. Antonelli A, Torchio T, Bertolaccini L, Terzi A, Rolfo F, Agostoni PG, Gulotta C, Brusasco V, Pellegrino R. Contribution of β2-adrenergic receptors to exercise-induced bronchodilatation. Respir Physiol Neurobiol 2012; 184: 55-59.
3. Aliverti A, Kayser B, Mauro AL, Quaranta M, Pompilio P, Dellacà RL, Ora J, Biasco L, Ca-valleri L, Pomidori L, Cogo A, Pellegrino R, Miserocchi G. Respiratory and leg muscles per-ceived exertion during exercise at altitude. Respir Physiol Neurobiol. 2011; 177: 162-168.
4. Pellegrino R, Pompilio P, Quaranta M, Aliverti A, Kayser B, Miserocchi G, Fasano V, Cogo A, Milanese M, Cornara G, Brusasco V, Dellacà R. Airway responses to methacholine and exercise at high altitude in healthy lowlanders. J Appl Physiol 2010; 108: 256-265.
5. Kayser B, Aliverti A, Pellegrino R, Dellacà R, Quaranta M, Pompilio P, Miserocchi G, Cogo A. Comparison of VAS and Lake Louise symptoms scores for acute mountain sickness (AMS). High Alt Med Biol 2010; 11: 69-72.
6. Scorsone D, Crimi E, Bartolini S, Braido F, Baroffio M, Pellegrino R, Brusasco V. Does a low-density gas mixture and oxygen supplementation improve exercise training in COPD? Chest 2010; 138: 1133-1139.
7. Bussotti M, Agostoni P, Durigato A, Santoriello C, Farina S, Brusasco V, Pellegrino R. Do maximum flow-volume loops collected during maximum exercise alter the main cardio-pulmonary parameters? Chest 2009; 135: 425-433.
8. Milanese M, Saporiti R, Bartolini S, Pellegrino R, Baroffio M, Brusasco V, Crimi E. Bron-chodilator effects of exercise hyperpnea and albuterol in mild-to-moderate asthma. J Appl Physiol 2009; 107: 494-499.
9. Parola P, Franzoso B, Coletta G, Gallo V, Pellegrino R. Expiratory airflow limitation and physical exercise. Multidisciplinary Respiratory Medicine 2007; 1: 100-103.
10. Robertson HT, Pellegrino R, Pini D, Origlia I, DeVita S, Brusasco V, Agostoni PG. Respira-tory responses to exercise after rapid intravenous infusion of saline. J Appl Physiol 2004; 97; 697-703.
11. Brusasco V, and Pellegrino R. Oxygen in the rehabilitation of patients with chronic obstruc-tive pulmonary disease. An old tool revisited. Editorial. Am J Respir Crit Care Med 2003, 168: 1021-1028.
12. Crimi E, Pellegrino R, Smeraldi A, Brusasco V. Exercise-induced bronchodilation in natural and induced asthma: effects on ventilatory response and performance. J Appl Physiol 92; 2353-2360, 2002.
13. Agostoni PG, Pellegrino R, Conca C, Rodarte JR, Brusasco V. Exercise hyperpnea in chronic heart failure: relationships to lung stiffness and expiratory flow. J Appl Physiol 92: 1409-1416, 2002.
14. Pellegrino R, Villosio C, Milanese U, Garelli G, Rodarte JR, Brusasco V. Breathing during exercise in patients with mild airflow obstruction: Effects of physical training. J Appl Physiol 1999; 87: 1697-1704.
15. Pellegrino R, Reid MB, Frost AE, Rodarte JR. Breathing by double-lung recipients during ex-ercise: Responses to expiratory threshold loading. Am J Respir Crit Care Med 1998, 157: 106-110.
16. Pellegrino R, Brusasco V, Rodarte JR, and Babb TG. Expiratory flow limitation and regula-tion of end-expiratory lung volume during exercise. J Appl Physiol 1993; 74: 2552-2558.
17. Violante B, Pellegrino R, Vinay C, Selleri R, Ghinamo G. Failure of Aminophylline and Sal-butamol to improve respiratory muscle function and exercise tolerance in healthy humans. Respiration 55, 227-236, 1989.